公告日期：2024-05-11

Zhengzhou Coal Mining Machinery Group Company Limited

郑州煤矿机械集团股份有限公司

（在中华人民共和国注册成立的股份有限公司）

（股份代码：00564）

股东周年大会（「大会」）的代表委任表格

与本代表委任表格有关的H 股股份数目（附注1）

本人╱吾等（附注2（） 姓名） ，
地址为 ，
为郑州煤矿机械集团股份有限公司（Zhengzhou Coal Mining Machinery Group Company Limited）（「本公司」）
股本中每股面值人民币1.00元（附注3） 股H股的登记持有人，
兹委任（姓名） ，
地址为
或如彼未克出席，则大会主席（附注4）代表本人╱吾等出席将於2024年6月12日下午二时正假座中国江苏省扬州市仪徵市经济开发区亚新科智能汽车技术（仪徵）有限公司（科研二路与景观路交叉路口向北150米）会议室举行的大会或其任何续会，并於会上代表本人╱吾等依照下列指示投票，如无该等指示，则由本人╱吾等的代表酌情投票。
……

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