6年前，仍孕育在妈妈肚子里的芯宝（化名）接受了人生第一次心脏手术，如今他已健康成长。这台在上海交通大学医学院附属新华医院开展的手术，是亚洲首例单中心独立完成的胎儿先天性重度主动脉瓣狭窄宫内球囊扩张手术，不仅改变了芯宝的人生，也加速了我国对先天性心脏病（简称为“先心病”）诊治的技术前移至宫内，助力“胎儿-新生儿-儿童”先心病介入诊疗体系的创建，让许多原本不得不放弃治疗、终止妊娠的小小生命得以“重生”，解除患儿“心头之患”。

　　24日，由新华医院等单位完成的“小儿先天性心脏病介入诊疗体系创建及推广应用”项目，被授予国家科学技术进步奖二等奖。这份给万千家庭带来幸福欢乐的生命“金果”，是新华医院三代医生40多年接续创新的一个见证，也是中国医学科技用硬核实力拯救生命的一个缩影。

　　宫内胎儿重获“心”生

　　先心病是最常见的出生缺陷，是在胚胎发育早期，心脏及大血管形成障碍引起的三维空间解剖结构异常，是新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因之一。

　　“与成人冠心病等心脏疾病不同，小儿先心病最大的特点在于心脏小、心肌稚嫩，且具有成长性。”新华医院院长、小儿心血管学科带头人孙锟说，即使给新生儿做心脏手术都是高难度挑战，根本不敢想象如何隔着妈妈肚皮给患有严重先心病的胎儿做手术。而今，在胎儿只有鹌鹑蛋大小的心脏里做介入手术，已不是个例，不仅能帮助更多胎儿“留下来”，还要想办法使其“活得好”。

　　先天性主动脉瓣狭窄约占先心病的3%至6%，胎儿如果在孕早期就发生主动脉瓣狭窄，随着孕周的增长，左心室由于充盈血量持续降低，最终可能导致进行性发育不良和衰竭，形成左心发育不良综合征。这样的左心发育不良出生后只有进行三期手术才可能长期存活，三期手术死亡率超过50%，即使手术成功，也只是单心室循环，中远期仍有很多并发症。

　　2018年7月17日，以治疗小儿先心病著称的新华医院新增了一台重磅手术。术后，继续待在妈妈子宫内的芯宝，于当年8月29日出生，体重3980克。“芯宝的身高体重一点不比同龄孩子差，有时候他跑起来，我们都追不上。”周女士说。

　　记者从新华医院获悉，在宫内儿科疾病诊治中心，通过专业团队综合干预，近年来孕中期流产的比例下降50%以上。

　　医学科技在探索中进步

　　先心病在临床上“早发现”，是攻关疑难杂症的重要一步，如今已有各种先进和多样的科技手段。可是在上个世纪70年代，“看清楚”都是一大难题。仅靠听诊器、心电图都无法诊断出复杂的先心病，即便是上世纪80年代使用的心脏介入导管，由于其带有辐射且对孩子产生创伤，令很多家庭对小儿先心病望而生畏。

　　早年进入新华医院工作的陈树宝教授，与医院儿科同行了“一甲子”。他至今记得，为了能找到设备做心血管造影检查，和老师、同事跑了很多地方、试了好多方法，最后才与一家工厂磨合出一个产品，当时能够一秒钟拍出5至6张片子。

　　数十年来，诊断设备越来越“高清”、治疗技术越来越“微创”的背后，是一代代儿科医生始终坚持“没有条件，也要创造条件上”的拼劲和韧劲，从而一路向“新”，帮助更多患儿早诊早治，解除“心头之患”。迄今，包括新华医院在内的此次获奖项目组，已在国内率先开展了10余项先心病介入治疗新技术。

　　新华医院儿童心脏中心主任陈笋深有感触地说，他在读书的时候就看过造影剂胶带，现在想来，医学科技取得的长足进步，真是不可思议。如今常见的3D打印技术和材料，在2003年也得靠医生自学摸索实践，去改良、组装、调试，尽可能接近临床需求。前辈们的努力和付出让他坚信，只要肯下功夫，就能为患儿找到新的突破口。

　　更多“中国方案”在路上

　　2012年创建中国医师协会儿科分会先心病专委会、2018年发起成立全国先心多中心临床研究平台……项目组的工作成果已在全国313家医院推广应用，培训全国约56%小儿先心病介入骨干医师。

　　数据显示，2013年至2023年，全国先心多中心临床研究平台网络单位共完成小儿先心病介入治疗超9万例，约占全国总数50%。

　　此外，项目组团队还编写了多部专业书籍，制定了广泛使用的4项诊治指南与专家共识，累计发表高质量论文745篇，获得专利65项，实现产品转化3.29亿元，极大地推动了我国先心病诊疗的规范化与国际化进程。

　　“眼下，我们正与科研院所一同研究心磁图，相比心电图，它能在超早期判断出胎儿是否患有先心病。”孙锟说，同时也做一些病因学研究，把防与治的关口移到更前端，希望能更早发现“蛛丝马迹”。我们将继续努力提高我国小儿先心病诊治水平，为国际医疗提供更多“中国方案”。