“2024年度惠蓉保参保缴费将于6月30日24时截止,尚未参保的市民请抓紧办理。”随着年度参保步入倒计时,近日,多地惠民保产品再度受到金融消费者关注。
记者注意到,上海沪惠保、深圳惠民保、成都惠蓉保、厦门惠厦保等惠民保产品都将于6月30日停止投保,从参保情况来看,各地则表现不一。
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多地披露参保“成绩单”
参保人群广覆盖、参保无健康前置条件、保费价格低……近年来,惠民保产品的普惠特点得到消费者认可。
随着年度参保步入倒计时,近日,多地惠民保产品纷纷披露参保“成绩单”。
以成都“惠蓉保”为例,截至6月16日,2024年度“惠蓉保”参保人数已超过420万,连续5年保持同期正增长。同时,截至6月25日,2024年度“惠蓉保”参保人数达450万人。
据介绍,目前“惠蓉保”参保人群中女性参保占比53%,男性参保占比47%,以家庭形式参保已成为主流,超250万参保人选择全家参保;参保覆盖全年龄段,其中41-60岁人群是“惠蓉保”参保主力军,占比达38%,其次是21-40岁人群,占比达28%;60岁以上参保人群占比达24%,156位100岁及以上的老年人参保,年龄最大的为117岁。
2024年度“沪惠保”自4月23日发布以来,截至6月26日,参保人数已突破500万。理赔数据显示,“沪惠保”三年累计赔付超17亿元,超73万人受益,平均结案时效2.3天。
随着参保截止日期的临近,参保人数也在不断刷新。2024年度“深圳惠民保”公布的最新数据显示,截至6月24日已经有超过550万人参保,参保率超32%。在过去的一周内,有50万人参保。
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优惠政策提升续保率
在业内人士看来,很多因为年龄或者健康状况而无法购买商业健康保险产品的消费者,也能够享有保障守护,这正是惠民保的普惠特征之一。如2024年度“惠蓉保”作为成都人的补充医疗保险,呈现出“价格五年不变、保障额度更高、全自费特药更多、参保人群更广”四大惠民特点,将更多市民纳入保障范围,成都市新市民、成都市户籍人员均可参保。
《中国保险市场产品发展洞察报告(2024)》指出,惠民保有效填补了基本医疗保险和商业医疗保险之间的空缺,完善构建多层次医疗保障体系,有助于增强基层防范健康风险的能力,减轻民众因治病费用而造成的经济负担。
值得关注的是,今年以来,多地惠民保业务平均参保率有所上升,但对部分产品来说,亦存在参保人数下降、投保积极性后劲不足的困扰。
复旦大学联合腾讯微保发布的《2023惠民保健康发展十问十答报告》(以下简称《报告》)显示,惠民保一方面以其价格亲民、承保条件友好、覆盖人群广泛、与基本医疗保险衔接等特征为人民群众有效转移化解医疗费用负担,另一方面运营过程中也出现续保率承压、获得感不强、民众医疗保障仍有缺口等问题,使得惠民保的可持续发展问题备受业内关注。
其中,续保率一定程度上反映了参保人的获得感,决定了产品的持续运营能力。为此,多地惠民保产品提供了续保优惠政策,对于连续续保且未发生赔付的优质客户给予优惠,主要通过提高产品赔付比例和降低免赔额的方式进行。
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可持续发展问题受关注
“死亡螺旋”是惠民保面临的另一重考验。
在分析人士看来,近年来,惠民保从爆发增长逐渐走向平缓推进,主要是由于惠民保投保门槛较低、理赔门槛较低的特点,此类产品更吸引老年人或既往症人群等风险较大的客群投保,年轻人和健康体人群投保惠民保的获得感较低,而健康人群缩小,对风险人群的赔付增加,保险公司为了保障惠民保产品的正常运营而提高保费,则可能出现“死亡螺旋”的现象,实现可持续发展成为保险公司惠民保面临的首要问题。
《报告》认为,惠民保可持续发展需要关注供需两端的平衡,其中包括需求端参保人群结构的可持续性。从需求端来看,参保人群中既往症群体与健康群体的结构、参保人群年龄结构的合理性是保证惠民保产品不陷入“死亡螺旋”的关键。
从供给端来看,各参与主体的可持续性则决定了惠民保产品运营的持续性和稳定性。其中,保险公司为居民提供风险保障,需要维持成本和收益的平衡以继续留在市场。保险中介平台、健康管理公司和药企作为市场参与者,通过运营支持、健康服务支持、用药审核等方式对惠民保可持续发展提供帮助。