癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是由多种病因引起的慢性脑部疾病，由于脑部神经元异常放电，导致表现为反复发作的、短暂性的大脑功能障碍。因致残率高、病程长，目前，癫痫已经成为世界范围的医疗难题及社会公共卫生问题。

　　近年来，随着脑电图和神经影像学、基因研究以及迷走神经刺激等神经调控技术的发展，癫痫研究已经取得较大进展。每年6月28日“国际癫痫关爱日”前后，医疗界往往会以科普与义诊等多种方式，普及癫痫知识，提倡关爱癫痫患者，帮助他们了解和面对癫痫。

　　但在民间，不少人对癫痫仍是闻之色变。“如果癫痫病人经过正确诊断和治疗，约70%的人仍可以在规范药物下实现较好控制，工作、生活、结婚、生育等都不受影响。”中国抗癫痫协会会员、汕头市中心医院神经内科癫痫亚专科负责人朱勇冬介绍，尽早发现、尽早治疗能取得更好的效果。

　　●南方日报记者彭深通讯员黄晴

　　神经系统第二常见疾病

　　提起神经系统疾病，很多人首先会想起脑卒中。实际上，癫痫已经成为神经系统疾病中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病。目前全球约有5000万癫痫患者，每年新发患者就超过400万。统计数据显示，我国癫痫患者至少900万，每年还有约30万的新发癫痫患者。

　　据介绍，癫痫患者同时患有其他非直接由癫痫引起的、达到各自诊断标准的疾病，称为“癫痫共病”。统计数据显示，癫痫患者共病率远高于一般人群，有约一半的癫痫患者至少共患一种疾病，这加大了病情的诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。

　　癫痫共病有哪些呢？癫痫共病涉及多类疾病，常见的就包括偏头痛/头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等神经共病，抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等精神共病，还有心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病等躯体共病。目前，癫痫共病的诊治尚不规范，对癫痫患者非发作性症状的认识，非常容易导致癫痫共病的诊治延误。因此，提高对癫痫共病的认识不容忽视。

　　“早期筛查、诊断和治疗癫痫共病可以更好地识别病因，针对可防范的危险因素进行管理，更全面准确地进行疾病诊断和治疗，更有效地提供全面医疗服务，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。”朱勇冬提醒，公众既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的非发作症状诊治，关注癫痫患者的心理健康、认知功能和生活质量等状况，鼓励患者积极参与到疾病的自我管理，给予他们多一分关爱，帮助他们提高生活质量、早日回归社会。

　　癫痫发作时，患者往往会突然失去意识，全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐，可能伴有口吐白沫、面色发绀、大小便失禁等症状。除此之外，癫痫还有多种不涉及明显身体运动的发作类型，如出现短暂的意识丧失，突然出现的情绪变化，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉的扭曲或幻觉，暂时的语言表达或理解障碍等。

　　朱勇冬介绍，癫痫疾病负担非常重，一个人生病会带来身体和心灵上的痛苦，也会为整个家庭带来沉重的经济负担。遗憾的是，目前仅仅有约三分之一的癫痫病人能得到正确充分的治疗。

　　“我们在基层农村义诊时了解到，很多人会觉得癫痫是不治之症，认为无法通过现代医疗进行科学诊治，这是对癫痫认识的最大误区。”朱勇冬说，一些患者或家属对医疗缺乏信心，或者过于担心抗癫痫发作药的副作用，轻信民间流传的偏方；部分患者也存在服药依从性差，随意停药、减量或换药。

　　据了解，大约有70%—80%的患者通过个体化、合理规范的治疗，可以控制或减少发作次数、减轻程度，和健康人一样生活、学习和工作，甚至有部分儿童期发病的“良性癫痫”患者可以不治自愈。对于部分药物不能控制的患者，也可以考虑外科手术或者生酮饮食治疗。

　　技术更新实现精准诊断

　　事实上，癫痫的病因非常多样，遗传因素、头部受伤或中风、脑出血导致脑细胞死亡、低血糖、电解质紊乱（如低钠血症）等都可能引起癫痫。所以，癫痫并不是单独一个病，它是一大类可以引起癫痫发作的病症总称。于是，摆在神经内科医生面前的，是需要正确地找到癫痫病因，实现对因治疗。

　　“近期我们接诊了一位曾多次抽搐的癫痫可疑病人，经过详细检查和发作期脑电图，成功给患者摘掉‘癫痫发作’的帽子。”朱勇冬提到的这位病人，因为有多次类似癫痫发作的病史，患者身边群众的指点和庸医的误导，让他更加确信自己患有癫痫，甚至双脚有时会不自觉地抽搐。

　　经过心理测试和长程视频脑电图等各项检查，汕头市中心医院神经内科癫痫亚专科团队确诊患者为心因性非癫痫性发作，经过药物治疗和多次的心理疏导后，患者逐步解开心结，重拾对生活的信心，最终康复出院。

　　朱勇冬解释说，如果把人体的大脑神经比作电路，癫痫发作就是某一处电线漏电。长程视频脑电图就是检查电线漏电部位的“利器”，它对癫痫患者的诊断与治疗极为重要。初诊的患者，尤其是表现只有愣神、腹痛等非运动性发作，单靠眼睛观察很难判断是否为癫痫发作，需要借助脑电图方能明确诊断；准备手术的患者也需要依靠它明确异常放电的起源；治疗中的病人也可以通过它明确疗效，调整用药；心因性非癫痫发作的，也需要它来协助鉴别。汕头市中心医院神经内科从2018年就开始为病人开展长程视频脑电图服务，单在2023年，科室为1074人次病人开展该服务，帮助他们实现精准诊治。

　　据介绍，除了长程视频脑电图外，汕头市中心医院神经内科癫痫亚专科还常规开展睡眠监测、头颅影像学检查、PET-CT、血药浓度监测、基因检测、智能及心理测评等关系到癫痫诊治的检查项目，为癫痫患者的规范诊治提供了充分保障。

　　多学科协作开展综合诊疗

　　年轻的娜娜此前从事互联网直播相关工作，工作节奏紧凑且强度大，经常需要熬夜，心理压力很大的她还面临着癫痫的困扰，脾气变得非常暴躁。原来，她是一名药物难治性癫痫患者，服用了4种抗癫痫发作药后癫痫仍频繁发作，这让她焦虑抑郁明显，经常情绪失控，对家人大吼大叫。娜娜到汕头市中心医院神经内科癫痫亚专科就诊后，医生建议可以通过植入迷走神经刺激器实现病情控制。

　　在神经外科医生等多学科医生团队的配合下，手术顺利完成。术后再次复诊时，娜娜癫痫发作的次数明显减少，抑郁焦虑的情绪有了较大缓解，精神面貌明显好转，已经能重新参加工作。娜娜得到精准诊疗，正是多学科协作的结果。

　　据介绍，癫痫病情多样且复杂，多学科协作开展综合诊疗已成为主流趋势。2021年3月，汕头市中心医院组织神经内科、神经外科、儿科、神经电生理科、影像科、药学科等多个科室的专家成立了癫痫中心。按照中国抗癫痫协会相关标准进行建设，对人员经过严格规范的培训，通过了中国抗癫痫协会专家组的现场检查，并于2023年10月获得中国抗癫痫协会二级癫痫中心的授牌。目前，汕头市中心医院癫痫患者年门诊量超过1万人次，住院2300余人次。

　　朱勇冬坦言，临床上接触到的癫痫病人有一部分是来自边远地区的困难群众，他们对癫痫知识了解的缺失以及相对薄弱的经济基础，往往耽误了癫痫的治疗，导致发作频率的增加。于是，汕头市中心医院癫痫中心的医生团队在每年6月28日“国际癫痫关爱日”都会开展癫痫义诊活动，让更多群众受益。平时，神经内科还会通过微信公众号平台开展健康科普，为患者和家属带去《癫痫急救怎么办？》《癫痫患者可以怀孕吗？》《关于癫痫，你需要了解的知识》等癫痫科普知识。

　　“我们将致力于为癫痫患者提供更精准的诊断和规范化的治疗方案，通过多学科专家协作团队，撬动更多资源全方位关照患者的身心健康，让每位癫痫患者都能感受到温暖、尊重与希望，实现有效控制病情。”朱勇冬说。