信息时报讯 (记者张漫通讯员黎尚钊) 今年58岁的陈叔“烟龄”30多年。平时,陈叔总会咳嗽,特别是早上起床后,咯痰后才觉得舒服。近年,陈叔明显感觉咳嗽更频繁了,痰也变多了,走快一些就觉得气短。陈叔觉得是自己年纪大了,身体不如以前,咳嗽、气短都是正常的。前段时间,陈叔全家一起外出游玩,没走几步他就喘得不行,儿子觉得不对劲,坚持带他到广东省中医院呼吸专科林琳教授的门诊求医。
林琳仔细诊查后,结合陈叔的病史,认为其很可能是得了慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病),于是给陈叔开具肺功能检查。检查结果出来后,陈叔确诊慢阻肺3级(重度)。从中医角度看,该病归属于“肺胀”,属肺脾两虚、痰浊壅肺证,这是由于患者长期吸烟,损伤肺气,痰湿内阻所致。加之陈叔年近六旬,脏腑精气虚弱,肺脾两虚导致病情快速加剧。
林琳告诉陈叔,由于其没有给予足够的重视,目前疾病已发展至重度慢阻肺,后期的治疗康复需要加强,要长时间坚持综合调理,包括运动锻炼、饮食调理、规范作息,通过中西医药物治疗控制疾病进展,减少急性发作,保护肺功能。考虑到陈叔现在是慢阻肺稳定期,林琳给陈叔开了具有益肺健脾、补益宗气功效的中药,叮嘱陈叔继续治疗。
两周后,陈叔到医院复诊,他表示,这段时间咳嗽和咳痰次数减少了,气喘也没那么严重。林琳建议陈叔继续服用中药调理一段时间,以调补宗气元气为主。林琳还特别提醒,慢阻肺的主要原因是长期吸入有害气体如吸烟。听说陈叔的儿子也有抽烟的习惯,医生建议尽早戒烟,每年检测肺功能,早防早治。
什么是慢阻肺?
慢阻肺,慢性阻塞性肺疾病,又被称为“沉默的杀手”,是一种悄然渐进的疾病,早期症状隐匿。往往当患者察觉到体力或呼吸能力减退时,疾病可能已经进展到较为晚期的阶段。至少有50%的患者不能在早期发现,错过最佳治疗时机。因此,早期识别、早期预防、早期治疗慢阻肺非常关键。
慢阻肺早期症状
慢性咳嗽
咳嗽通常出现较早,开始时偶尔咳两三声,尤其是在早晨起床的时候,也有人一开始就表现为持续的咳嗽。咳嗽可能会持续多年,并且逐渐增多,加剧加重。
咯痰
患者每天至少咯一口痰。咳嗽时伴随少量白色黏痰,感染时痰量可能增多,会变为黄色或绿色。咯痰也会逐渐加重,进展到后期则整天都咳,咯黄痰或脓痰。
呼吸困难
慢阻肺发展到中重度才会出现呼吸困难。最初患者可能只在进行体力活动时感到气短,随着病情发展,日常活动甚至坐着休息不动时也可能出现呼吸困难。
胸闷或喘息
部分患者在活动后或病情急性加重期间感到胸部紧束或喘息。
全身症状
慢阻肺早期一般没有全身症状。后期会经历体重下降、肌肉萎缩、食欲减退,尤其是在病情较为严重时。这些症状是慢阻肺的重要信号。
以下人群应特别警惕
1 长期吸烟或被动吸烟者
吸烟是慢阻肺的主要危险因素。长期吸烟者和长期暴露在二手烟环境中的人群,患慢阻肺的风险显著增加。
2 职业暴露人群
长期接触粉尘、化学物质、重金属等职业危害因素的工人。
3 空气污染
生活在空气质量差、污染严重地区的居民,尤其是长期暴露于有害气体中的人群。
4 有家族史的人
如果家族中有慢阻肺患者,其他家庭成员也应提高警惕。
5 有慢性呼吸道疾病史的人
有哮喘、慢性支气管炎或肺气肿等病史的人群。
6 婴幼儿时期反复呼吸道感染者
儿童时期反复发生下呼吸道感染可能影响肺部发育,增加成年后患慢阻肺的风险。
林琳提醒,上述任何一类人群,特别是40岁以上的长期吸烟人群,建议定期进行肺功能检查,并采取健康的生活方式,如戒烟、避免被动吸烟、改善居住环境、加强职业防护等,以降低患病风险。同时,保持良好的饮食习惯和适量的体育锻炼,也有助于提高身体抵抗力,预防慢阻肺的发生。
膳食药补
五指毛桃灵芝红枣汤
材料:五指毛桃20~30克,灵芝10~15克,红枣10粒,龙眼肉10粒,瘦肉或鸡肉适量,清水适量,盐少许。
做法:将五指毛桃、灵芝、红枣清洗干净,红枣去核;瘦肉或鸡肉切块后焯水去血沫;所有材料放入炖锅,加足量清水,大火烧滚后转小火慢炖1~2小时。炖好后加盐调味即可食用。
功效:补肺健脾,养血安神。
适合人群:适宜伴有咳嗽、气短、乏力、食欲不振、易感冒等肺脾两虚人群。
党参淮山海马汤
材料:党参20~30克,淮山50~100克,海马一对(约5~10克),瘦肉或鸡肉适量,清水适量,盐少许。
做法:党参和淮山洗净,淮山去皮切块;海马温水浸泡;瘦肉或鸡肉切块后焯水。所有材料放入炖锅,加清水,大火烧滚后转小火煲1小时,炖好后加盐调味,即可食用。
功效:温阳补肾,益气健脾。
适合人群:适宜于伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、形体消瘦、面色萎黄等脾肾两虚人群。