退回医保基金1070余万元!国家医保局通报一心堂整改情况
来源:广州日报
8月16日,国家医保局披露一心堂药业集团整改情况。
5月24日,一心堂接受国家医疗保障局约谈,涉及其旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题。约谈当天下午,一心堂成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组,制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金使用自检自查专项工作方案》,安排部署自查整改工作。
最新的整改情况显示,针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,一心堂对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。
作为云南省销售量最大、网点最多的药品零售企业,一心堂于2014年成功登陆A股市场。本次整改过程中,在云南省医保局指导下,一心堂云南公司在云南省16个市州门店开展药品追溯码应用试点工作,从信息技术上防范回流药品二次销售。
下一步,国家医保局及各省医保部门将继续加强对一心堂医保基金使用工作的管理和指导,推动一心堂持续完善制度,强化内部管理,规范合理使用医保基金。
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