近日,广东省云浮市郁南县历洞镇村民陈伯因突发心梗,被紧急送往郁南县第二人民医院。在经过一系列救治后,陈伯转危为安:“要感谢镇卫生院,感谢郁南县医共体第二人民医院。治病过程中转诊、救治很快,收费也很划算!”
据了解,陈伯能够快速转诊、实惠就医正是得益于广东促进分级诊疗制度建设、推进紧密型医疗联合体建设的成果。党的二十届三中全会中提到,要健全保障和改善民生制度体系,深化医药卫生体制改革,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务。
广东在近些年的医药卫生体制改革中便做到了“把健康和实惠都给群众”。
推动医疗资源下沉,为基层医院夯实基础
8月21日,为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,广东省印发《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》,提出了完善服务体系,促进分级诊疗制度建设的内容,其中就包括实施深化医疗资源县域内均衡配置改革、加强紧密型县域医共体建设等措施。
记者了解到,广东早在2019年便发布《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》,推动医疗资源下沉。郁南县紧密型县域医疗卫生共同体的建设便在此时启动。
郁南县第二人民医院作为二级医院,通过分级诊疗制度建设承接了省级三甲医院的优质医疗资源。在南方医科大学第三附属医院和县医共体的组团式帮扶下,该院住院率、救治率都得到明显提升。
值得一提的是,作为区域医疗副中心,郁南县第二人民医院也发挥了“启下”的作用。为了加快医疗资源下沉、推动医疗资源合理配置,该院自2023年6月以来安排医师下沉卫生院173人次,护理108人次,举办培训班13次,帮扶的下属五家卫生院业务量整体上升约5%,其中4家卫生院都有明显盈利。
该院院长蒙德恩介绍,在像陈伯这样第一时间被上级医院转诊救治的患者在当地并不少见。2023年6月以来,镇卫生院上转至该院的患者就有925人次。“医共体执行卫生院、县级医院诊断报告互认,按照一级医院标准收费,能有效解决卫生院诊断难及群众检查难的难题,保证医疗质量、减轻群众的经济负担。”他表示。
促进分级诊疗建设,优化医疗资源配置
分级诊疗的核心在于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。分级诊疗不仅包括将患者从基层医院向上级医院“上转”,还包括将患者反向“下转”。
南方医科大学卫生管理学院教授徐东认为,提高基层医疗机构的诊疗能力有利于优化医疗资源的配置,为群众的健康上一道“保险”,还改善了群众的就医体验,让群众“舒适就医”。此外,提高基层医院的急诊能力和慢病管理能力,有助于基层医疗机构从关注疾病治疗转向关注群众健康,提高医疗资源的使用效率。
2022年,广州市为了推动分级诊疗制度建设、让人民群众在家门口就能享受优质中医药服务,实施了“广州市三级名中医工作室建设项目”。目前全市已累计开设三级名中医工作室200个,覆盖全市11个区。
“工作室的建设,不仅让群众在家门口就能看名中医,还让基层医生有机会跟中医大咖、名医专家学习,提高基层医师的诊疗技能,为基层留下一支‘带不走’的医疗队伍,做到了医院和群众的‘双赢’。”广州医科大学附属中医医院副院长陈全福认为,除了惠及基层医院,分级诊疗制度的建设对三甲医院的发展也有重要的意义。分级诊疗的建设有助于优化三甲医院的诊疗病种结构,多发病、简单常见病患者下沉到二级医院、社区医院,可以让三甲医院有更多的精力放在疑难复杂和危重疾病的诊疗上,为群众解决“金字塔尖”的疾病难题。