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近期,国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费 2.0 版分组方案并深入推进相关工作的通知》,医保支付方式改革或将对整个行业产生深远的影响。
什么是DRG/DIP?
DRG(Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组),是按诊断和治疗方式,将病例细分到不同的组,每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应DRG组的收费标准进行收费,医保和患者按规定的比例付费。
DIP(Big Data Diagnosis-Intervention Packet,按病种分值付费)为我国独创,是基于大数据的病种分值付费技术。是根据真实住院病例,将每个诊断按其治疗方式不同进行分组。例如,诊断为阑尾炎,采用保守治疗是一组;采用阑尾切除术是另一组。
医保DRG/DIP 2.0版本发布
DIP 2.0 版病种库包含国家核心病种目录9520 组,DRGs 2.0 版共包含634 个分组,包括251 个外科手术组,57 个非手术室操作组及326 个内科诊疗组。
光大证券认为,DRG/DIP 2.0版本对按病组(DRG)及按病种分值(DIP)分组进行更新,重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13 个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善。
对医药板块有何利好?
DRG/DIP付费2.0版分组方案将促使医疗机构更加注重疾病的临床治疗和管理,提高医疗服务的效率和质量。或将给医药企业带来新的发展机遇,有望提升整个医药行业的发展潜力。2.0版分组方案也体现了全链条支持创新药发展的趋势,相关创新药在入院渠道和门槛方面进行了一定的支持和倾斜,相关创新药和前沿诊疗手段企业或将受益。
国都证券预计, 2024 年下半年至 2025 年期间,医院相关的 IT 系统改造需求有望集中释放,医疗 IT 景气度有望回暖,建议关注相关医疗 IT龙头厂商。
总之,随着DRG/DIP付费2.0版分组方案的落地实施,或将对医药行业产生重大影响。对于投资者而言,理性分析市场信号、科学制定投资策略显得尤为重要。
基金投资有风险。在进行投资前请参阅相关基金的《基金合同》、《招募说明书》等法律文件。了解基金的风险收益特征,并判断基金是否与投资人的风险承受能力相适应。基金管理人承诺以诚实信用、勤勉尽职的原则管理和运用基金资产,但不保证基金一定盈利,也不保证最低收益。基金投资需谨慎。
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