GLP-1多肽和替尔泊肽是两种不同的药物,它们在结构、作用机制、临床效果等方面有所区别:
作用靶点:
GLP-1多肽:主要是指一类激活GLP-1受体的药物,它们模拟GLP-1激素的作用,以增加胰岛素分泌、抑制胃排空和食欲,从而降低血糖和体重。
替尔泊肽:是全球首个同时作用于GLP-1受体和GIP(葡萄糖依赖性胰岛素释放多肽)受体的双靶点激动剂。它不仅能通过中枢神经系统抑制食欲、延缓胃排空并增强饱腹感,还能直接作用于白色脂肪组织,改善能量代谢。
作用机制:
GLP-1多肽:主要作为GLP-1受体激动剂,通过模拟GLP-1的作用来减少饥饿感、减缓胃排空,并减少饮食和热量摄入。
替尔泊肽:作为GIP/GLP-1受体双重激动剂,它同时激活GIP和GLP-1受体,这种双重激活可以更有效地减少食物摄入和降低体重,同时增加能量消耗。
临床效果:
GLP-1多肽:例如司美格鲁肽,在临床试验中能帮助肥胖患者平均减重约15%。
替尔泊肽:在临床试验中显示出的减重效果更为显著。例如,在SURMOUNT-1研究中,15mg剂量组的参与者平均体重减轻22.5%,这是目前药物减肥的最佳效果之一。
安全性和耐受性:
GLP-1多肽:可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。
替尔泊肽:在临床试验中表现出较好的耐受性,并且减重效果更为显著。
上市情况:
GLP-1多肽:有多款药物上市,如司美格鲁肽、利拉鲁肽等。
替尔泊肽:于2022年5月获得FDA批准用于治疗成人2型糖尿病,是首个也是目前唯一上市的GLP-1/GIP双靶点激动剂。在中国,替尔泊肽也已获批用于改善成人肥胖或伴有至少一种体重相关合并症的超重患者的长期体重管理。
综上所述,替尔泊肽作为一种新型的GLP-1/GIP双靶点激动剂,在减重效果上可能优于传统的GLP-1多肽类药物,这主要得益于其独特的作用机制和临床试验结果。不过,具体效果可能因人而异,患者应根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方案。