赤藓糖醇是一种天然代糖，是广泛应用于无糖和生酮食品中的甜味剂，各国食品添加剂法规对赤藓糖醇没有限量规定。近期，美国一项新研究表明，食用赤藓糖醇，会促进血小板聚集反应的急性增强，增加血栓风险。

这项研究中，健康人食用30克赤藓糖醇，30分钟后，即呈现出血小板聚集增强，血小板反应性和活化指标增加，即血清素和CXCL4的刺激依赖性释放增强。

相比之下，摄入30克葡萄糖的人并没有显著增加血清素或CXCL4的刺激依赖性释放。

研究者表示，赤藓糖醇本身并不激活血小板，但降低了触发反应的阈值。机制尚不清楚，研究者猜测，血小板上可能有一种受体可以识别和感知这些糖醇，就像味蕾可以识别葡萄糖或糖分子一样。

研究在20名健康参与者中测试了赤藓糖醇或葡萄糖摄入对血小板反应的影响，每组10名参与者，分别服用30克赤藓糖醇或葡萄糖。

服用葡萄糖的人血液赤藓糖醇平均浓度为3.75 mol/L，而服用赤藓糖醇的人血液赤藓糖醇平均浓度高达6480 mol/L。

去年，该研究组就发现，摄入赤藓糖醇与凝血风险升高以及心血管疾病高风险相关。

另一项研究还表明，过量摄入木糖醇与主要不良心血管事件风险升高近2倍相关，并发现木糖醇会导致血小板聚集，增强血小板反应性，进而促进血栓形成。

来源：

[1]Ingestion of the non-nutritive sweetener erythritol, but not glucose, enhances platelet reactivity and thrombosis potential in healthy volunteers-brief report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024, 44(9): 2136-2141.

[2]The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med. 2023, 29(3): 710-718.

[3]Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024 Jul 12;45(27):2439-2452.