信息时报讯（记者刘丽莹通讯员许咏怡）近日，阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药仑卡奈单抗在华南唯一的国家核心高级认知障碍诊疗中心——广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）认知中心开出处方，这是该药物在华南地区开出的首批处方之一。
新药适用于早期轻度患者
今年77岁的李叔几年前不小心摔倒，一年前开始出现记忆力减退的情况，譬如空间识别差、容易迷路、藏物或丢物等。在家人的陪同下，李叔来到广医二院就医，通过认知量表评估、CT检查等确诊阿尔茨海默病轻度认知障碍。得知医院引入新药后，李叔报名预约使用。
医生对李叔进行诊断评估后，确认其符合用药条件。日前，李叔已经完成仑卡奈单抗的首次注射。广医二院认知中心首批8位患者即将接受每周2次的仑卡奈单抗注射治疗。
据了解，阿尔茨海默病又称“脑海中的橡皮擦”，是一种以记忆障碍为首发和突出症状、随着疾病进展逐渐出现精神行为症状等表现的神经退行性疾病。仑卡奈单抗是全球首个针对阿尔茨海默病病因的突破性靶向药物，2023年，仑卡奈单抗获得美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准用于治疗早期阿尔茨海默病，成为近20年来首个阿尔茨海默病的对因治疗药物。仑卡奈单抗能够通过靶向清除脑内β-淀粉样蛋白的异常聚集，控制疾病的进展。
目前，该药物适用范围为早期轻度患者，没有纳入医保，上市后的定价为2508元/瓶，规格200mg（2ml）/瓶。根据测算，一名体重60公斤的患者推荐使用疗程时间为18个月，需花费约20万元。
50岁以上人群要重视预警信号
广医二院神经内科主任刘军介绍，目前临床所用的阿尔茨海默病药物以对症治疗为主，与原有上市药物相比，仑卡奈单抗是首个对因治疗药物。“从临床试验结果来看，患者使用仑卡奈单抗18个月后，认知和记忆功能下降速度减缓27%。”刘军说，越早治疗获益越多，更早期AD人群治疗18个月后，60%的患者整体功能有所改善。
用药18个月后，患者是否需要终身用药？刘军认为，目前来看，患者不需要立即开启第二个疗程，可以定期观察淀粉样蛋白是否出现再次升高的现象，基于病情变化调整用药方案。
“治疗阿尔茨海默病最关键是早期诊断。要想最大限度发挥药物的效用，需要做到及时发现并干预治疗。”刘军表示。目前AD的早期诊断率仍然较低。“记忆力下降是AD的典型症状之一，但早期征兆轻微、隐匿，容易被患者和家属忽视，最终错过最佳干预时间。”刘军呼吁，50岁以上人群，一旦出现记忆力快速下降、经常丢三落四的表现时，应及时就医并进行专业评估，做到早发现早治疗。
出现这些症状
小心阿尔茨海默病
早期阿尔茨海默病难以察觉，出现以下14个症状的人群需警惕：
记忆力减退或健忘
语言表达障碍
理解判断能力下降
混淆时间和地点
行为异常和情感问题
失去生活自理能力
失去注意力和集中力
失去兴趣
失去社交技能
性格变化
失去方向感
失去判断力
失眠
头痛和眩晕
值得一提的是，高龄、阳性家族史（家族中有类似患病）、三高（高血糖、高血压、高血脂）以及水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动人群均为AD高风险人群。
