12月25日,湖北医保服务平台发布公告,12月30日将召开全国中成药联盟采购申报信息公开大会,第三批全国中成药集采开标在即。本次集中采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日。
2021年、2023年,湖北曾牵头的两批中成药集采,产品中选率分别为62%、71.6%,中选价格平均降幅分别为42.27%、49.36%,以口服中成药为主。第三批中成药集采涉及95个品种,以临床常用、采购金额高、用量大的中成药为主,包括舒肝宁注射液等中药独家品种,血栓通胶囊等国家中药保护品种,是目前纳入品种数量最多的一批,且此次纳入了喜炎平注射液等17个中药注射剂,所涉剂型从此前的以口服中成药为主扩展至口服与注射剂并重。
此外,与前两批相比,第三批中成药集采推进速度更快,从今年10月中旬启动报量至今不到3个月。从集采省份数量来看,从第一批的19省联盟集采扩展至此次覆盖全国的31个省,逐步扩围。
第三批纳入的95个品种共涉及562个产品,其中有6个未通过审核,分别为莱美药业的注射用炎琥宁、福广制药的生脉饮(党参方)、辉南三和制药的生脉颗粒、海鹤药业的生脉颗粒(党参方)、昊邦制药的灯盏细辛胶囊、原承制药的银杏叶胶囊6个药品,其余均通过审核。
据全国中成药联采办的数据,参与第三批采购的企业一共287家,全部通过审核。不过,包头中药有限责任公司、北京康而福药业、天台山制药等42家企业因医药价格和招采信用评价被评为“一般”或“中等”失信等级存在倒扣分情况。丹东医创药业、河南百年康鑫药业等4家企业则因产品质量安全问题,白云山明兴制药等13家企业因供应保障问题,同样存在倒扣分情况。其中,丹东医创药业、德元堂药业、云南植物药业同时存在两项扣分情况。综上,此次集采中,共有56家企业存在倒扣分情况。
在竞价规则上,第三批中成药集采使用了综合评分法,60%的价格竞争得分+40%的技术评价得分。其中,技术评价包括医疗机构认可度、药品企业供应能力、企业创新能力、招采信用评价、产品质量安全等。国家医保局表示,各企业产品在自身调整后的基准价基础上降价,降幅大的企业获得评分就高,将降幅得分与医疗机构认可度等其他技术得分相加,得到综合得分。最终,综合得分高的企业胜出。即使某企业的产品在综合评分竞争中胜出,其价格还要与用量较大产品组的最低价比较,如价差超过3倍则需进一步降价才能中选,即3倍“熔断线”。而化药采用的是1.8倍“熔断线”,对此,国家医保局解释,此举正是考虑到不同企业的中成药产品因选材不同、剂型不同、标准不同等差异,价差可能更大。
国家医保局表示,湖北省牵头的全国中成药集中带量采购,一方面考虑了当前中成药行业现状,一定程度认可同类药品的初始价格差异,另一方面多措并举压缩同类药品之间的价差,挤出虚高价格水分,让市场竞争更加公平公正。在承认每个企业现有价格基础上,调整每家企业产品的基准价,对高价药品进行一定幅度调低,价格越高压缩幅度越大,提高起跑线的公平性机会。