2025年1月1日,一位67岁的肺癌患者收到了中山大学附属肿瘤医院副主任医师洪少东为其开具的PD-1/VEGF双特异性抗体新药依沃西单抗注射液的处方,成为中国第一个通过医保报销接受双特异性抗体新药治疗的患者。
在业界看来,这张处方的开具,体现了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(简称“国家医保目录”)实施正在进行时。
(中山大学附属肿瘤医院副主任医师洪少东为患者开具处方)
据悉,依沃西由康方生物集团自主研发,是全球首个获批上市的肿瘤免疫+抗血管生产机制的双特异性抗体新药,该药物在2024年通过国家医保谈判,成功被纳入国家医保目录。
“在国家大力支持创新药发展的背景下,我们治疗非小细胞肺癌的依沃西和治疗宫颈癌的卡度尼利都积极参加了2024年国家医保谈判,并成功进入医保目录。”康方生物集团创始人、董事长夏瑜表示,目前卡度尼利、依沃西已经实现挂网、双通道政策的全覆盖,企业希望通过医保目录,让更多患者用得上具有全球创新性的新药,大幅降低患者自费负担。
据了解,与卡度尼利和依沃西一起,共有91种药品通过医保谈判被新纳入国家医保目录,其中肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,以及其他领域用药21种。调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。
国家医保局医药管理司司长黄心宇在此前举办的国家医保目录调整新闻发布会上表示,在今年谈判/竞价环节,共有117种目录外药品参加,其中89种谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。