近日，中华医学会感染病分会副主任委员、广州南方医院肝病中心主任侯金林教授指出，对于e抗原阳性的慢性乙型肝炎，从治疗花费这一角度来看，强调“双达标”的治疗策略，使患者有机会早日停药，将有助于减少乙肝患者的治疗费用。

“在我国的慢性乙肝患者中，e抗原阳性也就是通常所说的‘大三阳’的病人，大约占60％。”侯教授指出，“根据《2008年新版亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》（以下简称《指南》），e抗原阳性患者最现实的治疗目标是‘双达标’。‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。也就是说，患者治疗后，检测乙肝病毒DNA阴性，而且e抗原血清学转换。这是因为，乙肝病毒高载量和e抗原阳性是导致肝硬化、肝癌最重要的因素。治疗时就必须双管齐下，在降低乙肝病毒DNA水平的同时，实现e抗原转换。一旦患者体内e抗原消失、产生了相应的抗体，就说明抵御乙肝病毒的免疫应答得到了加强，将来患上肝硬化、肝癌的风险会小很多。而且，实现‘双达标’后再巩固治疗一年，患者就有了停药的可能。”

　　侯教授强调，考虑到乙肝的治疗目标，理想的抗病毒药物必须能够“左右开弓”，即一方面能够快速、强效地抑制病毒，一方面具有较高的e抗原转换率。在目前的核苷类似物中间，恩替卡韦和替比夫定同属于强效抑制病毒的药物，而恩替卡韦的e抗原转换率较高，在实现“双达标”方面更具优势。在2009年2月于香港召开的第十八届亚太地区肝脏学会（APASL）年会上，专家公布了最新的医药经济学研究成果。结果表明，如果患者应用抗病毒效果较强且e抗原血清转换较高的药物，例如博路定恩替卡韦，实现双达标，进而完成整个抗病毒治疗的费用会相对较低。